PAMI Anunció los Cambios del 2025 en los Medicamentos.

A partir de 2025, el Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI) implementará una serie de cambios en su esquema de cobertura de medicamentos gratuitos, con el objetivo de «priorizar a los sectores más vulnerables», dice PAMI.

Los afiliados que deseen mantener la cobertura total en medicamentos deberán cumplir con nuevos requisitos socioeconómicos y realizar un trámite obligatorio conocido como «subsidio social».

El nuevo sistema de PAMI está diseñado para «garantizar la sostenibilidad del organismo y evitar el abuso de los recursos». Para poder acceder al 100% de cobertura en medicamentos, los afiliados deberán cumplir con los siguientes requisitos:

1. Ingresos limitados: Los afiliados deberán tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos, lo que equivale aproximadamente a $390.000 mensuales.
2. Sin medicina prepaga: No podrán estar afiliados a un sistema de medicina prepaga.
3. Restricciones patrimoniales: No podrán ser propietarios de más de un inmueble, ni poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
4. Antigüedad de vehículos: No podrán tener un vehículo con menos de 10 años de antigüedad, salvo en los casos de hogares donde convivan personas con Certificado Único de Discapacidad (CUD).
5. Activos societarios: No podrán contar con activos societarios que demuestren solvencia económica plena.

Además, en hogares con convivientes que posean el CUD, el beneficio se extenderá, aunque no se cumpla con ciertos requisitos, siempre que el ingreso mensual no supere tres haberes previsionales mínimos.

En casos excepcionales, si un afiliado no cumple con los requisitos de ingresos o afiliación a medicina prepaga, pero los gastos en medicamentos representan al menos el 15% de sus ingresos mensuales, podrá solicitar igualmente el subsidio social. En estos casos, se realizará una evaluación socioeconómica personalizada a través de un informe social y validación médica.

Con estos nuevos ajustes, el PAMI reducirá el listado de medicamentos que cuentan con cobertura al 100%.

Entre los productos que quedarán fuera de este beneficio, se encuentran:

• Antibióticos: Como la ceftriaxona, ciprofloxacina y claritromicina.
• Corticoides: Como la betametasona, prednisona y dexametasona.
• Suplementos: Como el carbonato de calcio y el hierro polimaltosato.
• Medicamentos específicos: Como la fluoxetina (antidepresivo), metotrexato (tratamiento de artritis reumatoidea) y morfina (tratamiento del dolor).

Sin embargo, la cobertura total se mantendrá para medicamentos de alta complejidad, como los tratamientos oncológicos, para trasplantes y para casos de obesidad severa.

Los afiliados interesados en mantener la cobertura total deberán iniciar el trámite para acceder al subsidio social.

Este proceso incluye varios pasos:

1. Documentación requerida: Los interesados deberán presentar el DNI del titular, la receta médica firmada por el médico de cabecera, y una declaración jurada que certifique el cumplimiento de los requisitos establecidos.
2. Formulario adicional: Si el afiliado necesita más de cuatro medicamentos, será necesario completar un formulario adicional.
3. Trámite presencial: El trámite se realiza de manera presencial tras solicitar un turno en la página oficial de PAMI.

A partir de diciembre de 2024, PAMI definió cuáles son las credenciales válidas para acceder a sus servicios. Si bien algunos tipos de credenciales han quedado obsoletas, otras continúan siendo clave para realizar gestiones sin inconvenientes.

Conocé las opciones vigentes:

1. Credencial digital: la credencial digital está disponible a través de la app oficial de PAMI. Los afiliados pueden consultar esta credencial desde sus dispositivos móviles, sin necesidad de imprimirla. Este formato ofrece comodidad, ya que permite tener la credencial siempre a mano y sin depender de papel.
2. Credencial plástica: aunque PAMI ya dejó de distribuir las credenciales plásticas, quienes aún la posean pueden seguir utilizándola para acceder a los servicios y prestaciones sin ningún problema. Si tenés una credencial plástica, no es necesario que realices ningún trámite adicional, ya que sigue siendo válida.
3. Credencial provisoria con QR: los afiliados pueden descargar e imprimir esta credencial provisoria desde la página web oficial de PAMI. Asegurate de que tu credencial contenga el código QR, ya que sin él no podrá ser utilizada. En caso de que tu credencial provisoria no tenga el código, podés volver a descargarla para obtener una versión actualizada.
4. Credencial provisoria tipo ticket: otra opción disponible para los afiliados es la credencial provisoria tipo ticket, que podés generar e imprimir en las terminales de autogestión ubicadas en las Unidades de Gestión Local (UGL) de PAMI. Esta credencial es válida hasta que recibas una nueva credencial definitiva.

Si no podés presentar ninguna de las credenciales mencionadas, no te preocupes: PAMI ha previsto una alternativa para estos casos. Los afiliados pueden presentar su Documento Nacional de Identidad (DNI) para acceder a los servicios en los centros de salud y farmacias.

Fuente: El Destape