Gabriel Battistella, Subsecretario de Atención Primaria, Ambulatoria y Comunitaria de la CABA, en Comunas

Participamos este último viernes de una videoconferencia con el doctor Gabriel Battistella (especialista en Medicina Familiar)  quien en diciembre de 2015 asumió como Director General de Atención Primaria y desde agosto de 2017 está a cargo de la Subsecretaría de Atención Primaria, Ambulatoria y Comunitaria.

Aqui resumimos algunas de las cuestiones que les habían presentado los integrantes de la Mesa de Salud de Cildañez y que contestó via web a los numerosos asistentes a la conferencia.

«Hoy envié una comunicación oficial a todos los jefes de centros y jefes de áreas programáticas por la situación que pasó en el CeSAC 14 de Horacio Casco 4446, cerrado preventivamente en la semana 13 al 17 de abril y lo que está ocurriendo en el CeSAC 44 (Saraza 4202) y en base a las experiencias internacionales que recomiendan la utilización en todos los sectores de salud que son los más afectados siempre en una pandemia  y la utilización de un sistema de estrategias de <cohortes>(conjunto de personas que comparten un mismo suceso dentro de un cierto período temporal) para que no ocurra lo que nos ocurrió con el CeSAC 41 (Ministro Brin 843) que al estar en contacto todos los profesionales con un caso confirmado tienen que entrar en cuarentena.

Esta aplicación de< cohortes> se dividirán en dos grupos los profesionales con tareas presenciales en el Cesac, todo lo que no sea presencial, contacto con la comunidad u otras actividades que las determine ahí en la comunicación y es de público conocimiento y de pública difusión se pueden hacer a distancia pero no en contacto con el otro grupo de profesionales, de esta manera si surgiese una situación no tendríamos que establecer una cuarentena para todos los profesionales sino para los profesionales que tuvieron un contacto estrecho con ese profesional y como tenemos dos tandas, no inhabilitamos, no cerramos las puertas del centro de salud.

Por otro lado en el momento de la pandemia que estamos también la semana pasada envié un protocolo en el cual en esta situación epidemiológica lo que hace el Centro de Salud como complementario es muy poco, porque todas las personas con sospecha tienen que terminar en un hisopado, entonces poner en funcionamiento el <triage>( sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencia, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles) y muy probablemente si esa persona es sospechosa tenga que hacerse un hisopado y tenga que trasladarse al hospital a estas Unidades Febriles (UFU) para hacerse el hisopado, o sea que en gran parte de las personas no hay que hacer un examen exhaustivo porque tendría que terminar o complementar su estudio en las unidades febriles.

Los hospitales también emitieron una comunicación oficial donde se van a tener en cuenta la mantención de los servicios esenciales y se va a hacer todo un rearmado en hospitales, sobre todo especializados, que en este momento no cumplen con alguna función determinada que sea imprescindible, todo eso va a permitir una refuncionalización de todos los materiales y utilizar los elementos de protección mucho más racionalmente y en tiempo y forma en cada uno de los lugares de trabajo.

Dada la emergencia sanitaria el Ministerio cuenta con el presupuesto asignado habitualmente más una partida que nos habilitaron desde la Legislatura para poder dar soporte a todo lo que viene en relación a la pandemia. El tema que esta candente y se está trabajando mucho es el de los elementos de protección personal; no pasa por una cuestión presupuestaria sino pasa por una cuestión de adquisión de materiales que están demandando todo el mundo y el principal oferente es China y por toda la situación de China es lo complejo de su adquisión.

Esta semana los Centros de Salud tuvieron una mejora bastante notable porque organizamos todo un proceso en base a tableros de personas asistidas y se pudo retomar  con bastante trabajo pero se mejoró notablemente y ahora el tema de las unidades febriles que se están abriendo y para el 20 de abril van a estar todas abiertas, también se están estableciendo estos recursos.

A mediano plazo estamos preocupados, ahora Nación pudo conseguir un embarque de un avión que viajó a China, nosotros estamos pidiendo otro avión para que nos autorice para que venga también mercadería y ver como seguimos,

Estamos en un momento que evidentemente, en cuestión de la pandemia, todo lo que se está haciendo el esfuerzo en cuestión de la cuarentena está resultando porque preveíamos un pico importante para fines de abril y se corrió que va a ser para la segunda quincena de mayo, lo que nos permite prepararnos un poco mejor desde todo lo sanitario, digamos dinero no falta, presupuesto no falta, si es complejo la adquisión de los materiales.

En relación al barrio (Cildañez) la semana pasada se hicieron dos operativos del tipo  descacharreo incluyendo el sector perimetral del  CeSAC 14 y el lunes hay planeada en base a los casos determinados por los <cluster> (racimo, conjunto o cúmulo) determinadas fumigaciones dentro de Cildañez. En cuanto a la operatoria general desde el 2016 que fue el pico importante de epidemia de dengue se estableció desde el Ministerio un programa que es de público conocimiento y esta colgado en: buenosairessalud/dengue que incluye distintos escenarios: escenario 0  que es entre julio y septiembre donde no está el vector que ya hay que empezar a trabajar en todo el armado;  el escenario 1 entre septiembre y noviembre que ya empieza a ver; escenario 2 entre diciembre y febrero y el escenario 3 que es el que estamos que es el escenario de riesgo alto donde potencialmente todos los años suben los casos.

Estamos en un escenario donde la semana pasada había 3173 casos confirmados (hoy son 4.079), nosotros no tenemos ninguna muerte, hay 7 muertes en el país, tres en la provincia de Buenos Aires, y 4 en el resto del país, sí muchos afectados y seguramente hay un subregistro de estos afectados pero si bien preveíamos que por el tipo de dengue, que es un tipo nuevo que no había afectado en el 2016 íbamos a tener más consecuencias graves clínicamente hasta ahora hay afección de laboratorio, hay una cuestión que le baja las plaquetas pero en mortalidad en la Ciudad de Buenos Aires no nos afectó y morbilidades graves tampoco, este fresquito que viene ahora nos alivia, cuando bajan los 14 grados la reproducción del mosquito baja tremendamente.

Están invitados a una mesa que se llama multiplicadores@buenosaires.gob.ar  donde todas las organizaciones barriales pueden unirse al plan de dengue. Este plan es interministerial, trabajan las comunas, espacio público, IVC (INstituto de la Vivienda de la Ciudad),  Ministerio de Salud, el Pasteur, organizaciones barriales y por supuesto es participativo y está abierto a todos los que quieran sumarse.»